Voor een bedrag van slechts 10 eurocent per dag (€ 36.50 per jaar) bent u al donateur van Amices en ontvangt u 2 keer per jaar de nieuwsbrief van Amices waarmee u op de hoogte gehouden wordt van alle activiteiten.

Ja, ik help mee en wordt Donateur voor Stichting Amices!
     
Ik help mee voor: euro per jaar. *
Bank- of gironummer: *
     
 

Om de bankgegevens te controleren en je periodiek op de hoogte te houden van onze activiteiten zijn onderstaande gegevens belangrijk. Je gegevens worden uitsluitend gebruikt voor je aanmelding als donateur en niet doorgegeven aan derden.
 
     
Geslacht Man Vrouw  
Voornaam:  
Initialen: *
Tussenvoegsel:  
Achternaam: *
Straat + huisnummer: *
Postcode + woonplaats: *
E-mail: *
Telefoon:  
Geboortedatum: (25/03/1981) / /  
     
Velden met een * zijn verplicht.
 
 

Met het verzenden van dit formulier geef ik aan dat ik éénmaal per jaar het aangegeven bedrag overmaak aan Stichting Amices. Hiervoor krijg ik elk jaar een nieuwe factuur toegezonden door Stichting Amices.